Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) adalah teknik operasi yang dikembangkan untuk mempercepat perawatan dan juga mempercepat penyembuhan dan pemulihan pasca operasi pada pasien. ERAS umumnya digunakan dalam proses persalinan atau operasi melahirkan. Teknik ini biasanya menggunakan pisau sayatan yang khusus sehingga ketika digunakan pada saat proses operasi, tidak banyak merusak jaringan kulit. Hal ini tentu berdampak pada proses pemulihan pasca operasi. Dokter operator biasanya juga akan menjahit fascia dengan teknik jahitan satu-satu, sehingga jaringan yang rusak bisa lebih mudah untuk membentuk jaringan kulit yang baru. Selain itu, pasien biasanya juga akan diberikan minuman yang mengandung gula 2 jam sebelum operasi dilakukan. Hal ini bertujuan untuk dapat membantu proses mobilisasi tindakan operasi pada pasien.

Melalui ERAS, dokter biasanya juga akan membebaskan perlengketan antar jaringan pada bagian yang mendapatkan tindakan, sehingga pasien terhindar dari rasa nyeri sesaat setelah atau dalam proses penyembuhan. Selain itu, dokter yang menangani juga akan mengembalikan posisi jaringan yang mendapatkan tindakan secara end to end pada jaringan yang sama, serta memilih benang dan teknik jahitan yang tidak mengganggu pergerakan dan pemulihan pasca operasi pasien.

Seluruh Rumah Sakit Bundan sudah menerapkan protokol anestesi ERAS, karena dengan teknik ini proses pemulihan pasca operasi pun akan berlangsung cepat, rasa nyeri, disfungsi usus postoperative (pada operasi colorectal), dan imobilisasi pun bisa diminimalkan. Jenis anestesi yang digunakan pada pasien melalui teknik ERAS pun dipilih khusus dan yang paling mendukung proses pemulihan pasien secara cepat dan menggunakan jarum dengan ukuran yang sangat kecil. Dosis yang diperlukan pun beragam dan tergantung daerah dan besar kecilnya bagian yang mendapatkan tindakan. Namun, dokter anestesi biasanya akan menggunakan dosis seminimal mungkin dan jika memungkinkan akan menggunakan anestesi regional. Hal ini bertujuan agar pasien dapat segera aktif bergerak pasca tindakan dan membutuhkan waktu yang singkat untuk menjadi normal kembali. Dokter anestesi akan bertanggung jawab penuh dalam mengawasi dan memberikan pelayanan pain management selama pasien dioperasi sampai diperbolehkan pulang. Alat bantu seperti infus dan kateter akan segera aff 2 jam pasca operasi. Selanjutnya, untuk melatih motorik pasien akan mulai dilatih dari duduk sampai berdiri hingga jalan.

Di negara-negara maju seperti Amerika dan Jepang, lama perawatan dan pemulihan pasca operasi dengan teknik ERAS menjadi issue yang sangat diperhatikan, mereka berupaya untuk memperpendek lama perawatan dan penyembuhan pasien pasca tindakan operasi.
Kelebihan persalinan ERAS

Adapun beberapa kelebihan persalinan menggunakan teknik ERAS antara lain sebagai berikut:
1. Lama perawatan di RS menjadi lebih singkat
2. 4 jam pasca operasi sudah bisa beraktivitas
3. Pasien bisa langsung diberikan nutrisi pasca operasi
4. Rasa sakit dan nyeri persalinan sangat minimal
5. Melahirkan dengan nyaman
6. Pemulihan cepat

Terdapat juga teknik ERAS untuk operasi caesar, yakni Enhanced Recovery After Cesarean Surgery (ERACS). Langkah-langkah pemulihan cepat pada operasi dengan ERACS adalah sebagai berikut:

Pre Operasi:
1. Puasa makan padat 6 jam sebelum operasi. Masih diperbolehkan minum teh manis sampai 2 jam sebelum operasi
2.Pemasangan Infus untuk pemberian cairan dan obat-obatan

Intra Operasi:
1. Pembiusan dilakukan di kamar operasi dengan teknik spinal
2. Segera setelah bayi lahir, bayi akan diperiksa oleh Dokter Anak untuk memastikan apakah bayi sehat dan selanjutnya didekatkan ke dada ibu (IMD).

Pasca Operasi:
1. Duduk dan berdiri dalam 1-2 jam setelah operasi
2. Makan dan minum dalam 2 Jam setelah operasi
3. Lepas kateter dan BAK sendiri ke kamar mandi dalam 6-8 jam setelah operasi
4. Memberikan ASI kepada bayi
5. Pemeriksaaan darah post operasi

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) is a surgical technique developed to speed up patients’ treatment, healing, and postoperative recovery. Most labor or delivery operations used ERAS. The surgical procedure does not damage the skin tissue much, and ERAS certainly impacts the postoperative recovery process. The operator will usually also sew the fascia with a one-on-one suture technique so that the damaged tissue can form new skin tissue more easily. The patient will consume sugary drinks hours before the operation, aiming to accelerate the patient’s mobilization from the procedure.

With ERAS, the doctor will also release the adhesions between the tissues to avoid excessive pain immediately after or during the healing process. In addition, the treating doctor will also restore the position of the tissue with end-to-end treatment on the same site using threads and suture techniques that do not interfere with the patient’s movement and postoperative recovery.

All Bunda hospitals have implemented the ERAS anesthesia protocol. With this technique, the postoperative recovery process will be faster, and it minimizes pain, postoperative bowel dysfunction (in colorectal surgery), and immobilization. The type of anesthesia used in patients with the ERAS technique is also specially selected to support rapid recovery using a tiny needle. The dose required varies and depends on the area and the size of the surgery site. However, the anesthesiologist will usually use the lowest amount possible and perform regional anesthesia. ERAS ensure the patient can be active immediately after the procedure, and it takes a short period to return to normal activities. The anesthesiologist will be fully responsible for supervising and providing pain management services during the operation until the patient returns home. The medical staff or the doctor will remove attached devices such as infusions and catheters for 2 hours postoperative. Furthermore, to train motor skills, the patient will start the activities, from sitting, standing, and walking.

In developed countries such as America and Japan, the length of treatment and postoperative recovery with the ERAS technique is a crucial issue, as they are trying to shorten the length of treatment and recovery of patients after surgery. Advantages of ERAS delivery Some of the benefits of giving birth using the ERAS technique include the following:
1. The length of stay in the hospital becomes short
2. 4 hours after surgery, you can start your activities
3. Patients can be given nutrition immediately after surgery
4. Pain and labor pain is very minimal
5. Give birth comfortably
6. Fast recovery

There is also an ERAS technique specified for cesarean section, namely Enhanced Recovery After Cesarean Surgery (ERACS). The recovery steps for surgery with ERACS are as follows:

Pre Operation:
1. Fasting from solid food 6 hours before surgery. It’s still allowed to drink sweet beverages up to 2 hours before surgery
2. Infusion for the administration of fluids and medicines

Intraoperative:

1. Anesthesia is performed in the operating room with a spinal technique
2. The doctor examines the baby immediately after the baby is born to ensure that the baby is healthy, and the doctor will put the baby on the mother’s chest (IMD).

Post Operation:
1. Sit and stand within 1-2 hours after surgery
2. Eat and drink within 2 hours after surgery
3. Remove the catheter so that the patient can use the bathroom within 6-8 hours after surgery
4. Breastfeeding the baby
5. Postoperative blood test

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) is a surgical technique developed to speed up patients’ treatment, healing, and postoperative recovery. Most labor or delivery operations used ERAS. The surgical procedure does not damage the skin tissue much, and ERAS certainly impacts the postoperative recovery process. The operator will usually also sew the fascia with a one-on-one suture technique so that the damaged tissue can form new skin tissue more easily. The patient will consume sugary drinks hours before the operation, aiming to accelerate the patient’s mobilization from the procedure.

With ERAS, the doctor will also release the adhesions between the tissues to avoid excessive pain immediately after or during the healing process. In addition, the treating doctor will also restore the position of the tissue with end-to-end treatment on the same site using threads and suture techniques that do not interfere with the patient’s movement and postoperative recovery.

All Bunda hospitals have implemented the ERAS anesthesia protocol. With this technique, the postoperative recovery process will be faster, and it minimizes pain, postoperative bowel dysfunction (in colorectal surgery), and immobilization. The type of anesthesia used in patients with the ERAS technique is also specially selected to support rapid recovery using a tiny needle. The dose required varies and depends on the area and the size of the surgery site. However, the anesthesiologist will usually use the lowest amount possible and perform regional anesthesia. ERAS ensure the patient can be active immediately after the procedure, and it takes a short period to return to normal activities. The anesthesiologist will be fully responsible for supervising and providing pain management services during the operation until the patient returns home. The medical staff or the doctor will remove attached devices such as infusions and catheters for 2 hours postoperative. Furthermore, to train motor skills, the patient will start the activities, from sitting, standing, and walking.

In developed countries such as America and Japan, the length of treatment and postoperative recovery with the ERAS technique is a crucial issue, as they are trying to shorten the length of treatment and recovery of patients after surgery. Advantages of ERAS delivery Some of the benefits of giving birth using the ERAS technique include the following:
1. The length of stay in the hospital becomes short
2. 4 hours after surgery, you can start your activities
3. Patients can be given nutrition immediately after surgery
4. Pain and labor pain is very minimal
5. Give birth comfortably
6. Fast recovery

There is also an ERAS technique specified for cesarean section, namely Enhanced Recovery After Cesarean Surgery (ERACS). The recovery steps for surgery with ERACS are as follows:

Pre Operation:
1. Fasting from solid food 6 hours before surgery. It’s still allowed to drink sweet beverages up to 2 hours before surgery
2. Infusion for the administration of fluids and medicines

Intraoperative:

1. Anesthesia is performed in the operating room with a spinal technique
2. The doctor examines the baby immediately after the baby is born to ensure that the baby is healthy, and the doctor will put the baby on the mother’s chest (IMD).

Post Operation:
1. Sit and stand within 1-2 hours after surgery
2. Eat and drink within 2 hours after surgery
3. Remove the catheter so that the patient can use the bathroom within 6-8 hours after surgery
4. Breastfeeding the baby
5. Postoperative blood test

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) adalah teknik operasi yang dikembangkan untuk mempercepat perawatan dan juga mempercepat penyembuhan dan pemulihan pasca operasi pada pasien. ERAS umumnya digunakan dalam proses persalinan atau operasi melahirkan. Teknik ini biasanya menggunakan pisau sayatan yang khusus sehingga ketika digunakan pada saat proses operasi, tidak banyak merusak jaringan kulit. Hal ini tentu berdampak pada proses pemulihan pasca operasi. Dokter operator biasanya juga akan menjahit fascia dengan teknik jahitan satu-satu, sehingga jaringan yang rusak bisa lebih mudah untuk membentuk jaringan kulit yang baru. Selain itu, pasien biasanya juga akan diberikan minuman yang mengandung gula 2 jam sebelum operasi dilakukan. Hal ini bertujuan untuk dapat membantu proses mobilisasi tindakan operasi pada pasien.

Melalui ERAS, dokter biasanya juga akan membebaskan perlengketan antar jaringan pada bagian yang mendapatkan tindakan, sehingga pasien terhindar dari rasa nyeri sesaat setelah atau dalam proses penyembuhan. Selain itu, dokter yang menangani juga akan mengembalikan posisi jaringan yang mendapatkan tindakan secara end to end pada jaringan yang sama, serta memilih benang dan teknik jahitan yang tidak mengganggu pergerakan dan pemulihan pasca operasi pasien.

Seluruh Rumah Sakit Bundan sudah menerapkan protokol anestesi ERAS, karena dengan teknik ini proses pemulihan pasca operasi pun akan berlangsung cepat, rasa nyeri, disfungsi usus postoperative (pada operasi colorectal), dan imobilisasi pun bisa diminimalkan. Jenis anestesi yang digunakan pada pasien melalui teknik ERAS pun dipilih khusus dan yang paling mendukung proses pemulihan pasien secara cepat dan menggunakan jarum dengan ukuran yang sangat kecil. Dosis yang diperlukan pun beragam dan tergantung daerah dan besar kecilnya bagian yang mendapatkan tindakan. Namun, dokter anestesi biasanya akan menggunakan dosis seminimal mungkin dan jika memungkinkan akan menggunakan anestesi regional. Hal ini bertujuan agar pasien dapat segera aktif bergerak pasca tindakan dan membutuhkan waktu yang singkat untuk menjadi normal kembali. Dokter anestesi akan bertanggung jawab penuh dalam mengawasi dan memberikan pelayanan pain management selama pasien dioperasi sampai diperbolehkan pulang. Alat bantu seperti infus dan kateter akan segera aff 2 jam pasca operasi. Selanjutnya, untuk melatih motorik pasien akan mulai dilatih dari duduk sampai berdiri hingga jalan.

Di negara-negara maju seperti Amerika dan Jepang, lama perawatan dan pemulihan pasca operasi dengan teknik ERAS menjadi issue yang sangat diperhatikan, mereka berupaya untuk memperpendek lama perawatan dan penyembuhan pasien pasca tindakan operasi.
Kelebihan persalinan ERAS

Adapun beberapa kelebihan persalinan menggunakan teknik ERAS antara lain sebagai berikut:
1. Lama perawatan di RS menjadi lebih singkat
2. 4 jam pasca operasi sudah bisa beraktivitas
3. Pasien bisa langsung diberikan nutrisi pasca operasi
4. Rasa sakit dan nyeri persalinan sangat minimal
5. Melahirkan dengan nyaman
6. Pemulihan cepat

Terdapat juga teknik ERAS untuk operasi caesar, yakni Enhanced Recovery After Cesarean Surgery (ERACS). Langkah-langkah pemulihan cepat pada operasi dengan ERACS adalah sebagai berikut:

Pre Operasi:
1. Puasa makan padat 6 jam sebelum operasi. Masih diperbolehkan minum teh manis sampai 2 jam sebelum operasi
2.Pemasangan Infus untuk pemberian cairan dan obat-obatan

Intra Operasi:
1. Pembiusan dilakukan di kamar operasi dengan teknik spinal
2. Segera setelah bayi lahir, bayi akan diperiksa oleh Dokter Anak untuk memastikan apakah bayi sehat dan selanjutnya didekatkan ke dada ibu (IMD).

Pasca Operasi:
1. Duduk dan berdiri dalam 1-2 jam setelah operasi
2. Makan dan minum dalam 2 Jam setelah operasi
3. Lepas kateter dan BAK sendiri ke kamar mandi dalam 6-8 jam setelah operasi
4. Memberikan ASI kepada bayi
5. Pemeriksaaan darah post operasi