RS Bunda Group

RS Bunda Group

Eras

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) adalah teknik operasi yang dikembangkan untuk mempercepat perawatan dan juga mempercepat penyembuhan dan pemulihan pasca operasi pada pasien. ERAS umumnya digunakan dalam proses persalinan atau operasi melahirkan. Teknik ini biasanya menggunakan pisau sayatan yang khusus sehingga ketika digunakan pada saat proses operasi, tidak banyak merusak jaringan kulit. Hal ini tentu berdampak pada proses pemulihan pasca operasi. Dokter operator biasanya juga akan menjahit fascia dengan teknik jahitan satu-satu, sehingga jaringan yang rusak bisa lebih mudah untuk membentuk jaringan kulit yang baru. Selain itu, pasien biasanya juga akan diberikan minuman yang mengandung gula 2 jam sebelum operasi dilakukan. Hal ini bertujuan untuk dapat membantu proses mobilisasi tindakan operasi pada pasien.

Melalui ERAS, dokter biasanya juga akan membebaskan perlengketan antar jaringan pada bagian yang mendapatkan tindakan, sehingga pasien terhindar dari rasa nyeri sesaat setelah atau dalam proses penyembuhan. Selain itu, dokter yang menangani juga akan mengembalikan posisi jaringan yang mendapatkan tindakan secara end to end pada jaringan yang sama, serta memilih benang dan teknik jahitan yang tidak mengganggu pergerakan dan pemulihan pasca operasi pasien.

Seluruh Rumah Sakit Bundan sudah menerapkan protokol anestesi ERAS, karena dengan teknik ini proses pemulihan pasca operasi pun akan berlangsung cepat, rasa nyeri, disfungsi usus postoperative (pada operasi colorectal), dan imobilisasi pun bisa diminimalkan. Jenis anestesi yang digunakan pada pasien melalui teknik ERAS pun dipilih khusus dan yang paling mendukung proses pemulihan pasien secara cepat dan menggunakan jarum dengan ukuran yang sangat kecil. Dosis yang diperlukan pun beragam dan tergantung daerah dan besar kecilnya bagian yang mendapatkan tindakan. Namun, dokter anestesi biasanya akan menggunakan dosis seminimal mungkin dan jika memungkinkan akan menggunakan anestesi regional. Hal ini bertujuan agar pasien dapat segera aktif bergerak pasca tindakan dan membutuhkan waktu yang singkat untuk menjadi normal kembali. Dokter anestesi akan bertanggung jawab penuh dalam mengawasi dan memberikan pelayanan pain management selama pasien dioperasi sampai diperbolehkan pulang. Alat bantu seperti infus dan kateter akan segera aff 2 jam pasca operasi. Selanjutnya, untuk melatih motorik pasien akan mulai dilatih dari duduk sampai berdiri hingga jalan.

Di negara-negara maju seperti Amerika dan Jepang, lama perawatan dan pemulihan pasca operasi dengan teknik ERAS menjadi issue yang sangat diperhatikan, mereka berupaya untuk memperpendek lama perawatan dan penyembuhan pasien pasca tindakan operasi.
Kelebihan persalinan ERAS

Adapun beberapa kelebihan persalinan menggunakan teknik ERAS antara lain sebagai berikut:
1. Lama perawatan di RS menjadi lebih singkat
2. 4 jam pasca operasi sudah bisa beraktivitas
3. Pasien bisa langsung diberikan nutrisi pasca operasi
4. Rasa sakit dan nyeri persalinan sangat minimal
5. Melahirkan dengan nyaman
6. Pemulihan cepat

Terdapat juga teknik ERAS untuk operasi caesar, yakni Enhanced Recovery After Cesarean Surgery (ERACS). Langkah-langkah pemulihan cepat pada operasi dengan ERACS adalah sebagai berikut:

Pre Operasi:
1. Puasa makan padat 6 jam sebelum operasi. Masih diperbolehkan minum teh manis sampai 2 jam sebelum operasi
2.Pemasangan Infus untuk pemberian cairan dan obat-obatan

Intra Operasi:
1. Pembiusan dilakukan di kamar operasi dengan teknik spinal
2. Segera setelah bayi lahir, bayi akan diperiksa oleh Dokter Anak untuk memastikan apakah bayi sehat dan selanjutnya didekatkan ke dada ibu (IMD).

Pasca Operasi:
1. Duduk dan berdiri dalam 1-2 jam setelah operasi
2. Makan dan minum dalam 2 Jam setelah operasi
3. Lepas kateter dan BAK sendiri ke kamar mandi dalam 6-8 jam setelah operasi
4. Memberikan ASI kepada bayi
5. Pemeriksaaan darah post operasi