BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah) masih menjadi masalah besar di dunia yang merupakan penyumbang terbesar kematian pada anak. BBLR dapat disebabkan antara lain oleh kelahiran kurang bulan (prematuritas) dan pertumbuhan janin terhambat. 

Perawatan BBLR dengan Perawatan Metode Kanguru (PMK) merupakan perawatan dengan metode praktis sebagai alternatif inkubator yang ekonomis, efisien dan efektif. Selain itu, PMK dapat membantu pertumbuhan BBLR dan menjadikan orang tua lebih percaya diri dan berperan aktif dalam merawat bayinya.

PMK adalah perawatan dengan melakukan kontak langsung antara kulit hayi dengan kulit ibu (skin-to-skin contact) secara berkelanjutan, kontinyu dan sejak dini. PMK dapat memudahkan ibu untuk dapat menyusui bayinya sejak perawatan di RS, kemudian dilanjutkan di rumah.

Hasil peneliatian  menyatakan bahwa metode ini sangat efektif antara lain untuk mengontrol suhu tubuh bayi, mendukung pemberian ASI dan membuat bonding (keterikatan hubungan batin) terbentuk secara baik antara ibu dan bayi.

Inisiasi menyusui dini  (IMD) adalah meletakkan bayi tanpa pakaian sehingga kulit bayi menempel dengan kulit saat lahir atau segera setelah lahir. IMD merupakan salah satu bagian dari 10 langkah menuju keberhasilan menyusui.

Idealnya IMD dilakukan selama 1 jam, agar bayi dapat mengalami proses menyusu pertama dengan baik. Dalam melakukan IMD, ibu akan dibimbing oleh tenaga kesehatan. Bayi secepatnya dikeringkan seperlunya, lalu ditengkurapkan di dada atau perut ibu, melekat pada kulit ibu, dipakaikan selimut dan topi. Bayi akan mencari sendiri puting susu ibu secara bertahap dengan insting alaminya.

IMD memiliki berbagai manfaat bagi ibu dan bayi, yaitu: 

• melancarkan hormon oksitosin yang berguna untum mengurangi perdarahan pada ibu, mempercepat kelahiran plasenta, dan melancarkan pengaliran ASI.
• merangsang produksi ASI ibu
• bayi mendapat kolostrum yang sangat berguna bagi pertahanan tubuh bayi.
• bakteri baik dari kulit ibu berkontak dengan bayi sehingga meningkatkan daya tahan tubuh bayi.
• memberi kehangatan bagi bayi sehingga menurunkan angka kematian bayi karena hipotermia.
• menenangkan ibu dan bayi.
• meningkatkan angka keberhasilan ASI eksklusif

Menyusui merupakan salah satu pengalaman paling indah yang dialami ibu dan bayi. Sayangnya tidak semua ibu menyadari akan pentingnya menyusui bayinya. “Air Susu Ibu (ASI) diciptakan oleh Tuhan dengan segala kelebihannya. ASI mengandung semua nutrisi penting yang diperlukan bayi” untuk tumbuh kembangnya, disamping itu juga mengandung antibodi yang akan membantu bayi membangun sistem kekebalan tubuh dalam masa pertumbuhannya. Menyusui juga dapat menciptakan ikatan psikologis dan kasih sayang yang kuat antara ibu dan bayi

Begitu pentingnya manfaat ASI bagi bayi maka para ahli menyarankan agar ibu menyusui bayinya selama 6 bulan sejak kelahiran yang dikenal dengan istilah Asi Eksklusif. Dalam era globalisasi banyak ibu yang bekerja, keadaan ini sering menjadi kendala bagi ibu untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. sehingga pemberian ASI Eksklusif mungkin tidak tercapai. Agar ibu yang bekarja juga dapat memberikan ASI eksklusif kepada bayinya perlu pengetahuan dan cara pemberian ASI yang benar.

Apakah ASI Eksklusif itu?

Yang dimaksud dengan ASI Eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI saja selama 6 bulan, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, dan air putih, serta tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan nasi tim. Setelah 6 bulan baru mulai diberikan makanan pendamping ASI (MPASI). ASI dapat diberikan sampai anak berusia 2 tahun atau lebih.

Apakah kandungan ASI?

ASI mempunyai kandungan yang sangat bervariasi yang dipengaruhi oleh diet utama ibu selama kehamilan, tingkat nutrisi ibu, dan saat diberikannya ASI kepada bayi. ASI yang dikeluarkan pada 7 hari pertama setelah bayi lahir disebut KOLOSTRUM. Kolostrum sangat baik diberikan pada bayi baru lahir karena mengandung banyak antibodi dan sel darah putih, serta vitamin A yang diperlukan bayi karena dapat memberikan perlindungan terhadap infeksi dan alergi.

Apakah keuntungan menyusui?

Menyusui memberikan beberapa keuntungan bagi bayi. Sebagai makanan bayi yang paling sempurna, ASI mudah dicerna dan diserap karena mengandung enzim pencernaan, dapat mencegah terjadinya penyakit infeksi karena mengandung zat penangkal penyakit antara lain immunoglobulin, praktis dan mudah memberikannya, serta murah dan bersih. Selain itu ASI mengandung rangkaian asam lemak tak jenuh yang sangat penting dalam pertumbuhan dan perkembangan otak. ASI selalu berada dalam suhu yang tepat, tidak menyebabkan alergi, dapat mencegah kerusakan gigi, mengoptimalkan perkembangan bayi, dan meningkatkan hubungan ibu dan bayi

Bagi Ibu, menyusui juga memberikan beberapa keuntungan, yaitu dapat mencegah perdarahan setelah persalinan, mempercepat mengecilnya rahim, menunda masa subur, mengurangi anemia, mencegah kanker ovarium dan kanker payudara, serta sebagai metoda keluarga berencana sementara.

Dari sudut psikologis, kegiatan menyusui akan membantu ibu dan bayi membentuk tali kasih. Kontak akan terjalin setelah persalinan pada saat ibu menyusui bayinya untuk pertama kali. Keadaan ini akan menumbuhkan ikatan psikologis antara ibu dan bayinya. Proses ini disebut perlekatan (Bonding). Bayi jarang menangis atau rewel dan akan tumbuh lebih cepat jika ia tetap berada dekat ibunya serta disusui secepat mungkin setelah persalinan. Ibu-ibu yang menyusui akan merawat bayi mereka dengan penuh kasih sayang. Memberi ASI dapat membantu pertumbuhan dan kecerdasan bayi.

Bagaimana agar ibu bekerja juga dapat memberikan ASI Eksklusif?

Bagi ibu yang bekerja menyusui tidak perlu dihentikan. Ibu bekerja tetap harus memberi ASI kepada bayinya karena banyak keuntungannya. Jika memungkinkan bayi dapat dibawa ketempat ibu bekerja. Namun hal ini akan sulit dilaksanakan apabila di tempat bekerja atau di sekitar tempat bekerja tidak tersedia sarana penitipan bayi atau pojok laktasi. Bila tempat bekerja dekat dengan rumah, ibu dapat pulang untuk menyusui bayinya pada waktu istirahat atau minta bantuan seseorang untuk membawa bayinya ketempat bekerja.

Walaupun ibu bekerja dan tempat bekerja jauh dari rumah, ibu tetap dapat memberikan ASI kepada bayinya. Berikan ASI secara eksklusif dan sesering mungkin selama ibu cuti melahirkan. Jangan memberikan makanan lain sebelum bayi benar benar sudah membutuhkannya. Jangan memberi ASI melalui botol, berikan melalui cangkir atau sendok yang mulai dilatih 1 minggu sebelum ibu mulai bekerja.

Ibu sudah harus belajar cara memerah ASI segera setelah bayi lahir. Sebelum pergi bekerja ASI dikeluarkan dan dititipkan pada pengasuh bayi untuk diberikan kepada bayi. Sediakan waktu yang cukup dan suasana yang tenang agar ibu dapat dengan santai mengeluarkan ASI. ASI dikeluarkan sebanyak mungkin dan ditampung di cangkir atau gelas yang bersih. Walaupun jumlah ASI hanya sedikit tetap sangat berguna bagi bayi. Tinggalkan sekitar ½ cangkir penuh (100 ml) untuk sekali minum bayi saat ibu keluar rumah. Tutup cangkir yang berisi ASI dengan kain bersih, simpan di tempat yang paling sejuk dirumah, di lemari es, atau ditempat yang aman, agak gelap dan bersih. ASI jangan dimasak atau dipanaskan, karena panas akan merusak bahanbahan anti infeksi yang terkandung dalam ASI. Setelah ASI diperah bayi tetap disusui untuk mendapatkan ASI akhir (hindmilk), karena pengisapan oleh bayi akan lebih baik daripada pengeluaran ASI dengan cara diperah. Di tempat bekerja, ibu dapat memerah ASI 2-3 kali (setiap 3 jam). Pengeluaran ASI dapat membuat ibu merasa nyaman dan mengurangi ASI menetes. Simpan ASI di lemari es dan dibawa pulang dengan termos es saat ibu selesai bekerja. Kegiatan menyusui dapat dilanjutkan pada malam hari, pagi hari sebelum berangkat, dan waktu luang ibu. Keadaan ini akan membantu produksi ASI tetap tinggi.

Berapa lama ASI dapat disimpan?

Di dalam ruangan dengan suhu 27-32 °C kolostrum dapat disimpan selama 12 jam, sedangkan ASI pada suhu 19-25 °C dapat tahan selama 4-8 jam. Bila ASI disimpan di dalam lemari es pada suhu 0-4 °C akan tahan selama 1-2 hari. Penyimpanan di dalam lemari pembeku (freezer) di dalam lemari es 1 pintu ASI tahan selama 2 bulan, sedangkan dalam freezer di lemari es 2 pintu (pintu freezer terpisah) tahan selama 3-4 bulan. Tempat menyimpan ASI sebaiknya dari plastik polietylen, atau gelas kaca.

Pada akhirnya dapat disimpulkan bahwa pemberian ASI Eksklusif pada bayi sangat bermanfaat karena ASI mengandung banyak zat gizi dan antibodi yang sangat diperlukan untuk tumbuh dan kembang bayi. Banyak keuntungan memberikan ASI bagi ibu dan bayinya, antara lain dengan menyusui akan membantu ibu dan bayi membentuk ikatan tali kasih yang kuat. Bekerja bukan merupakan suatu alasan atau kendala bagi ibu untuk tidak memberikan ASI Eksklusif, karena ada beberapa cara memberikan dan menyimpan ASI selama ibu bekerja.

Apa saja persiapan yang perlu dilakukan ?

Persiapan saat hamil

• Rencanakan porsi cuti melahirkan lebih lama ketika bayi sudah lahir.
• Beritahukan rencana Anda untuk tetap memberikan ASI ketika sudah kembali bekerja.
• Periksa juga apakah ada ruangan yang bisa digunakan untuk memerah ASI.
• Mintalah dukungan pada rekan-rekan kantor, atasan, dan juga serikat pekerja yang ada.
• Bergabunglah dengan organisasi/kelompok pendukung ibu-ibu ASI.
• Belajarlah cara memerah ASI dengan tangan, atau mulai mencari breastpump (pompa ASI) yang sesuai.
• Pertimbangkan pilihan cara/pekerjaan yang dapat mensukseskan pemberian ASI. Mulai dari pilihan jenis pekerjaan (jika ada) paruh waktu atau penuh waktu.
• Kemudian pilihan cara pengantaran ASIP, apakah dibawa oleh Anda sendiri ketika pulang kerja, atau menggunakan jasa pengantaran ASIP untuk dikirim ke rumah.
• Mantapkan komitmen Anda untuk terus memberikan ASI pada sang buah hati, walaupun harus kembali bekerja.

Persiapan setelah melahirkan

• IMD secara langsung minimal 1 jam setelah kelahiran.
• Perbanyak kontak kulit dengan bayi.
• Istirahat yang cukup, relaks, dan fokuskan diri Anda untuk memantapkan kegiatan menyusui.
• Tingkatkan pasokan ASI Anda denganmenyusui bayi sesuai dengan pemintaan.
• Perah ASI di sela-sela setelah menyusui.
• Hindari pemberian ASIP menggunakan dot, karena berisiko terkena gejala “bingung puting”.
• Belajar untuk memberikan ASIP kepada bayi dengan menggunakan metode selain dot: cangkir, pipet, sendok kecil, dsb.
• Pilih dan latih pengasuh bayi yang juga mendukung pemberian ASI.
• Mantapkan teknik memerah ASI dengan tangan, atau menggunakan pompa ASI.
• Mulai menabung ASIP 1 bulan sebelum mulai masuk kerja. Simpan ASIP sesuai dengan tata cara yang benar.
• Konfirmasikan kembali dengan pihak kantor / atasan anda mengenai rencana Anda untuk tetap memberikan ASI. Serta informasikan jadwal dan lokasi Anda akan memerah ASI.
• Jika memungkinkan, gunakan 1 hari untuk uji coba meninggalkan bayi di rumah dengan pengasuh, dan Anda melakukan aktifitas perjalanan dari rumah ke kantor dan sebaliknya . Serta aktifitas memerah dan menyimpan ASIP di tempat kerja.
• Persiapan ketika sudah kembali bekerja
• Pertimbangkan untuk kembali bekerja pada hari Kamis, agar lebih mudah bagi Anda dan bayi untuk menyesuaikan ritme baru, karena hari sabtu sudah bisa bersama lagi.
• Persiapkan segala kebuthan esok hari, pada malam hari sebelumnya.
• Susui bayi Anda sebelum berangkat ke kantor.
• Usahakan agar perpisahan dan pertemuan kembali dengan bayi dilaksanakan dalam suasana gembira.

Ketika berada di kantor:

• Pastikan Anda membawa perlengkapan yang dibutuhkan: pompa asi, apron menyusui, baju dan pakaian dalam yang nyaman untuk menyusui, cooler bag, ice pack, botol/wadah untuk menyimpan asi yang telah di pompa
• Perah atau pompa ASI sesuai jadwal menyusu bayi Anda atau minimal dalam rentang waktu 3 jam.
• Perah atau pompa ASI secara teratur sesuai dengan jadwal dan sebelum payudara Anda terasa penuh.
• Gunakan cara yang benar untuk menyimpan dan mengangkut ASIP.
• Pastikan bahwa pengasuh bayi Anda mengeri tata cara pemberian ASIP yang benar.
• Minta kepada pengasuh bayi Anda untuk tidak memberikan ASIP ketika anda sudah dekat rumah.
• Susuilah bayi Anda ketika sudah kembali pulang, pada malam hari, di akhir pekan dan setiap saat Anda sedang bersama bayi.
• Minta dukungan sesama rekan kantor dalam upaya anda untuk terus memberikan ASI.
• Carilah sesame ibu bekerja yang juga menyusui untuk saling tukar pendapat pengalamam dan saling mendukung.

Sumber:

• http://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/asi-eksklusif-pada-ibu-yang-bekerja
• https://aimi-asi.org/layanan/lihat/orang-tua-bekerja-pun-bisa-sukses-memberi-asi-eksklusif – Materi Kelas Edukasi AIMI – Breastfeeding Tips for Working Mothers, 2010